1962年Lesher在精制抗瘧藥氯喹時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)具有抗菌活性的副產(chǎn)物，后經(jīng)進(jìn)一步研究，制得了喹諾酮家族第一個(gè)成員萘啶酸，并將之應(yīng)用于臨床。從第 一個(gè)成員問(wèn)世至今，短短的40余年中，這個(gè)家族經(jīng)歷了巨大的變化與發(fā)展，創(chuàng)建了一至四代為數(shù)眾多的品種，例如我們現(xiàn)在常用的“沙星”類(lèi)藥物環(huán)丙沙星、氧氟 沙星等就屬于第三代喹諾酮。
“沙星”家族史 第一代典型代表藥物--萘啶酸。主要用于革蘭陰性菌。由于其抗菌譜窄，抗菌活力低，加之不良反應(yīng)發(fā)生率高，目前臨床上已基本不予應(yīng)用。
在第一代基礎(chǔ)上科學(xué)家們對(duì)其化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改造，制得了吡哌酸。雖然吡哌酸不良反應(yīng)及安全性較萘啶酸有了顯著的改善，但其抗菌譜及抗菌活性仍不夠理想。臨床上早年僅將其用于泌尿系統(tǒng)及腸道敏感菌株所致的感染。
科學(xué)家們繼續(xù)對(duì)本類(lèi)藥物進(jìn)行研究開(kāi)發(fā)，對(duì)吡哌酸化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改造，引入不同的取代基制得了具有不同藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)的藥物，包括諾氟沙星、 環(huán)丙沙星、氧氟沙星等，其抗菌活力增強(qiáng)，同時(shí)擴(kuò)大了抗菌譜。從此，人們對(duì)喹諾酮產(chǎn)品有了全新的評(píng)價(jià)，并進(jìn)行了廣泛的臨床應(yīng)用。其綜合臨床療效對(duì)革蘭陰性菌 來(lái)講，已達(dá)到了第一代、第二代及第三代頭孢菌素的效果。這些藥物的抗菌譜廣，提高了對(duì)革蘭陰性桿菌的作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、綠膿桿菌、厭氧菌等均有一定的抗 菌作用。 屬于第三代喹諾酮的氟喹諾酮類(lèi)基本藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、托氟沙星、替馬沙星、蘆氟沙星、氟羅沙星等，其中環(huán)丙沙星的抗菌活性最強(qiáng)。由于這一代產(chǎn)品具有良好的動(dòng)力學(xué)特性，在體內(nèi)分布廣，在多種器官中均可達(dá)到有效濃度，加之可口服、靜脈注射雙重途徑給藥，因而被廣泛地用于敏感菌株所致各種感染，取得了滿意的臨床效果。
20世紀(jì)90年代上市的新喹諾酮類(lèi)抗菌藥有司帕沙星、那氟沙星、左氧氟沙星、格帕沙星、曲伐沙星、阿拉沙星。其中左氧氟沙星自上市以來(lái)，以其高效、廣譜、安全等特點(diǎn)，得到廣泛應(yīng)用，已成為臨床上最常用的抗菌藥物之一。
進(jìn)入20世紀(jì)90年代后期，又有一些新品種問(wèn)世，包括加替沙星、 莫西沙星、吉米沙星等，并已陸續(xù)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，部分產(chǎn)品已經(jīng)正式應(yīng)用于臨床。由于這些產(chǎn)品在結(jié)構(gòu)上又有新的突破，而更重要的是其藥理特性較以往又有了 新的進(jìn)展。無(wú)論是抗菌譜還是抗菌活性均有顯著的改進(jìn)，擴(kuò)大的抗菌譜不僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌，并且對(duì)衣原體、支原體、分枝桿菌等均有不同程度的抗菌活 性，故被廣泛地用于敏感菌株所致呼吸道感染。有人將這類(lèi)藥物稱(chēng)為呼吸道喹諾酮，又稱(chēng)第四代喹諾酮。
有人預(yù)測(cè)，隨著喹諾酮品種日益增多，喹諾酮產(chǎn)品有希望占據(jù)抗感染藥物的最大份額，并預(yù)言，21世紀(jì)將是喹諾酮時(shí)代。
雖然喹諾酮類(lèi)藥物經(jīng)過(guò)了40余年的發(fā)展，形成了這四代藥物，但目前此類(lèi)藥物具有共同的特點(diǎn)和不良反應(yīng)。特別是其固有的光敏反應(yīng)和抑制軟骨發(fā)育以及中樞神經(jīng)癥狀等，因此兒童生長(zhǎng)發(fā)育期和有中樞神經(jīng)疾病的患者不宜使用。